Desloratadine bij hooikoorts en netelroos

Hoe desloratadine werkt

Bij een allergische reactie komt histamine vrij. Die stof veroorzaakt via zogeheten H1-receptoren onder meer niezen, een loopneus, jeuk en bulten op de huid. Desloratadine blokkeert die receptoren buiten de hersenen; volgens de productinformatie dringt het middel moeilijk door in het centrale zenuwstelsel.

Het middel werkt lang. Volgens de productinformatie is desloratadine binnen 30 minuten in het bloed te meten, is de hoogste concentratie na ongeveer 3 uur bereikt en duurt het ongeveer 27 uur voordat de helft is verdwenen. Dat past bij één dosis per dag. Volgens Thuisarts maken medicijnen de klachten van hooikoorts minder, maar kunnen de klachten jaren blijven terugkomen.

Waarvoor desloratadine wordt voorgeschreven

Desloratadine is geregistreerd voor de verlichting van klachten bij allergische rinitis en urticaria: in gewone woorden allergische neusklachten, zoals hooikoorts, en netelroos. Volgens Thuisarts kunnen bij hooikoorts ook neussprays helpen, en tabletten als cetirizine en loratadine, die u zonder recept haalt. Bij netelroos noemt Thuisarts desloratadine als middel dat de huisarts op recept kan geven als de allergiepillen zonder recept onvoldoende helpen.

Bij allergische neusklachten maakt de productinformatie onderscheid tussen klachten die af en toe optreden, minder dan 4 dagen per week of korter dan 4 weken, en aanhoudende klachten, 4 dagen per week of meer en langer dan 4 weken. In het eerste geval mag de behandeling stoppen zodra u klachtenvrij bent en weer starten bij nieuwe klachten. Bij aanhoudende klachten kan de behandeling doorlopen in de periodes dat u aan het allergeen wordt blootgesteld.

Een overzicht van andere middelen tegen allergie vindt u op de pagina over allergie en hooikoorts. Over verwante middelen leest u meer bij cetirizine en levocetirizine.

Op recept of zelfzorg: de status per product

In het register van het CBG hebben bijna alle producten met alleen desloratadine de status UR, uitsluitend recept. De enige uitzondering is Desloratadine ratiopharm 5 mg filmomhulde tabletten, met de status UAD: zonder medisch recept, uitsluitend via apotheek en drogist.

Volgens de productinformatie is die zelfzorgvariant bedoeld voor volwassenen. Langdurige netelroos zonder bekende oorzaak moet eerst door een arts zijn vastgesteld, en houden de klachten langer dan 7 dagen aan of worden ze erger, dan is medisch advies nodig. Het register laat alleen zien welke producten zijn toegelaten, niet of ze op dit moment bij uw apotheek of drogist liggen.

Dosering volgens de productinformatie

Neem desloratadine één keer per dag in, met of zonder eten. Een gewone tablet slikt u in zijn geheel door met water; een smelttablet laat u in de mond uiteenvallen, daarvoor is geen water nodig. Volgens Thuisarts helpen tabletten tegen allergie na een paar uur. Bent u een dosis vergeten, haal die dan zo snel mogelijk in en ga verder met uw gewone schema, zonder twee doses tegelijk te nemen.

De tabel hieronder geeft de doseringen uit de productinformatie, ook die voor kinderen; voor hen bestaan een drank en een smelttablet van 2,5 mg. Bij kinderen jonger dan 2 jaar is een loopneus volgens de productinformatie meestal een infectie, en er zijn geen gegevens die behandeling daarvan met desloratadine ondersteunen. Bij kinderen jonger dan 1 jaar zijn veiligheid en werking niet vastgesteld. Of desloratadine bij een kind past en in welke dosis, beoordeelt de huisarts.

Bijwerkingen volgens de bijsluiter

In onderzoeken bij volwassenen kwamen bijwerkingen met desloratadine ongeveer even vaak voor als met een placebo. Vermoeidheid, een droge mond en hoofdpijn werden iets vaker gemeld; in de bijsluiter vallen ze onder vaak, wat daar betekent: minder dan één op de tien mensen die het gebruiken. Bij jongeren tot 18 jaar was hoofdpijn de meest gemelde bijwerking.

Sinds het middel in de handel is, zijn zeer zelden ernstige allergische reacties, huiduitslag, hartkloppingen of een snelle hartslag, maagpijn, misselijkheid, braken, diarree, duizeligheid, sufheid, slapeloosheid, spierpijn, hallucinaties, toevallen, rusteloosheid met veel bewegen, leverontsteking en afwijkende leverwaarden gemeld. Met onbekende frequentie zijn onder meer zwakte, een gele huid of gele ogen, gevoeligheid voor zonlicht, veranderingen in de hartslag, meer eetlust en gewichtstoename, een sombere stemming, agressie en droge ogen beschreven; bij kinderen ook een trage hartslag.

Merkt u benauwdheid, een piepende ademhaling, jeuk, galbulten en zwelling, dan kan dat een ernstige allergische reactie zijn. Volgens de bijsluiter stopt u dan met het middel en zoekt u onmiddellijk medische hulp.

Wanneer u desloratadine niet of voorzichtig gebruikt

De productinformatie noemt de volgende situaties. Vertel het de arts of de apotheker als een ervan op u van toepassing is.

• Overgevoeligheid voor desloratadine, voor een van de hulpstoffen of voor loratadine: dan gebruikt u het middel niet.
• Een ernstig verminderde nierfunctie: voorzichtigheid is nodig.
• Toevallen (insulten) bij uzelf of in de familie: voorzichtigheid is nodig, vooral bij jonge kinderen, omdat die gevoeliger zijn voor een nieuw insult tijdens gebruik.
• Een ernstige leveraandoening: de productinformatie van de zelfzorgvariant vraagt om voorzichtigheid, omdat leverontsteking en geelzucht mogelijke bijwerkingen zijn.
• Een zeldzame erfelijke stofwisselingsziekte, zoals een intolerantie voor bepaalde suikers of fenylketonurie: afhankelijk van het product bevatten de tabletten lactose, de smelttabletten aspartaam en de drank sorbitol. De bijsluiter van uw product noemt de hulpstoffen.
• Zwangerschap of borstvoeding: bespreek het gebruik eerst met de arts (zie ook de vragen hieronder).

Autorijden, alcohol en andere medicijnen

Volgens de productinformatie heeft desloratadine geen of een verwaarloosbare invloed op de rijvaardigheid. Omdat niet iedereen hetzelfde reageert, wordt aangeraden geen auto te rijden en geen machines te bedienen tot u weet hoe het middel bij u uitwerkt.

In onderzoek versterkte desloratadine de nadelige effecten van alcohol op de prestaties niet. Na de introductie zijn wel gevallen van alcoholintolerantie en alcoholvergiftiging gemeld; de productinformatie vraagt daarom voorzichtigheid met alcohol. Met erytromycine en ketoconazol zijn in onderzoeken geen klinisch relevante wisselwerkingen gezien. Noem toch al uw andere medicijnen bij de arts en de apotheker.

Wanneer u naar een arts gaat

Desloratadine verlicht klachten, maar sommige verschijnselen vragen om een arts. Thuisarts en de productinformatie noemen onder meer deze situaties:

• Bel 112 als netelroos samengaat met een dikke tong of keel, moeite met ademen of een piepende ademhaling, een plotseling hese stem, duizeligheid of flauwvallen, of hevige buikkrampen of herhaald braken.
• Heeft u netelroos en worden ook uw ogen of lippen dik, of zwellen gezicht, handen, voeten of geslachtsdelen op, bel dan meteen de huisarts, of buiten de openingstijden de huisartsen-spoedpost.
• Worden uitslag en jeuk steeds erger, keert de netelroos telkens terug, helpen uw medicijnen niet, verdenkt u een medicijn als oorzaak of weet u niet zeker of het netelroos is, bel dan op een werkdag de huisarts.
• Duurt netelroos langer dan 6 weken of komt die steeds terug, dan heet dat chronische netelroos; overleg dan met de huisarts over de aanpak.
• Helpen de medicijnen tegen hooikoorts niet genoeg, neem dan contact op met de huisarts.
• Gebruikt u de zelfzorgvariant en houden de klachten langer dan 7 dagen aan of worden ze erger, vraag dan medisch advies.

Desloratadine aanvragen via een medische vragenlijst

Wilt u desloratadine op medisch recept, dan kunt u via deze website een aanvraag doen. De medische vragenlijst bevat ook vragen over de medicijnen die u op dit moment gebruikt. De beoordeling gebeurt door Damian Wojno, arts ingeschreven in Polen (PWZ-nummer 3211301). Heeft de arts vragen, dan stelt hij die schriftelijk in de chat in uw account. U krijgt een e-mail zodra er een bericht voor u is; een videoconsult of telefoongesprek is er niet.

De arts kan aanvullende gegevens opvragen, bijvoorbeeld een medicatieoverzicht van uw apotheek. Ook kan hij de aanvraag weigeren of u doorsturen naar uw huisarts, onder meer als uw klachten lichamelijk onderzoek vragen. Bij een positieve beoordeling ontvangt u het recept als pdf per e-mail. Of het medicijn wordt meegegeven, beslist de apotheker.

Hoe een aanvraag in het algemeen verloopt, leest u op de pagina over online recept en herhaalrecept. Is het zelfzorgproduct voor u voldoende, dan heeft een betaalde beoordeling geen zin.

Wat kost het?

Wat de beoordeling kost, staat op de knop om de aanvraag te beginnen. U betaalt deze beoordeling zelf; wij declareren niet bij uw zorgverzekeraar. Of het medicijn wordt vergoed, hangt af van het medicijn en van uw zorgverzekering. Vraag het uw apotheek of zorgverzekeraar.